1. Accueil
  2. Cancers Cutanés
Un accompagnement sur-mesure

Cancers cutanés

Notre établissement est un centre de référence dans la prise en charge des cancers cutanés alliant expertise en oncologie, en radiothérapie et en chirurgie.

Qu'est-ce qu'un cancer cutané ?

Les cancers cutanés se divisent en plusieurs catégories selon les cellules à l’origine du développement tumoral :

Le mélanome : cancer développé à partir des mélanocytes, cellules productrices de mélanine. Il peut apparaître sur la peau, les muqueuses ou l’œil. C’est le cancer de la peau le plus grave en raison de son potentiel métastatique élevé. Il représente environ 10 % des cancers cutanés mais entraîne l’essentiel de la mortalité liée à ces cancers.

Les carcinomes qui sont au nombre de trois :

  • Carcinome basocellulaire : le plus fréquent mais généralement à évolution lente, sans risque métastatique.
  • Carcinome épidermoïde : plus agressif, avec un risque de récidive et de métastases ganglionnaires ou à distance.
  • Carcinome de Merkel : forme rare et agressive, souvent associée au polyomavirus MCPyV.

Il existe d'autres tumeurs rares comme le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand et les lymphomes cutanés.

La peau

La peau est l’organe le plus étendu du corps humain. Elle a de nombreuses fonctions importantes, notamment :

  • Protection de l’organisme contre les traumatismes
  • Régulation de la température corporelle
  • Maintien de l’équilibre hydrique et de l’équilibre électrolytique
  • Détection des stimuli douloureux et plaisants
  • Participation à la synthèse de la vitamine D

La peau conserve dans l’organisme des produits chimiques et des nutriments vitaux tout en empêchant les substances dangereuses d’y pénétrer, et en tenant lieu de bouclier contre les effets dangereux des rayons ultraviolets émis par le soleil.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque sont variés : exposition solaire, phototype clair, antécédents familiaux, immunodépression, naevus atypiques ou congénitaux.

Le diagnostic repose sur l’analyse clinique et histologique des lésions cutanées. L’aspect clinique suspect repose souvent sur la règle ABCDE (Asymétrie, Bords irréguliers, Couleur inhomogène, Diamètre, Évolution rapide). Le bilan initial peut inclure une imagerie (scanner, IRM) selon la nature et la localisation de la lésion.

Notre prise en charge

L’Institut Godinot assure une prise en charge complète des cancers cutanés dans le cadre d’un parcours coordonné par une équipe pluridisciplinaire spécialisée : dermatologues, chirurgiens, oncologues, radiothérapeutes, radiologues et anatomopathologistes.

Les décisions thérapeutiques sont discutées lors de réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP), afin de proposer à chaque patient une stratégie personnalisée tenant compte de son état de santé, du type de cancer, de son stade et de ses particularités biologiques (mutation BRAF, etc.).

La prise en charge commence par un bilan clinique et d’imagerie adapté. Pour les mélanomes, l’analyse du ganglion sentinelle est souvent proposée. Des examens complémentaires peuvent être réalisés pour détecter d’éventuelles atteintes métastatiques.

Les patients bénéficient également d’un accompagnement global : soutien psychologique, prise en charge des effets secondaires des traitements oncologiques, suivi dermatologique rapproché.

L’Institut participe à des essais cliniques pour proposer des traitements innovants, notamment dans les cas avancés ou résistants. 

Nos traitements

Mélanome

Le traitement principal est chirurgical, avec une exérèse large et adaptée à l’épaisseur tumorale (indice de Breslow). Si le ganglion sentinelle est atteint, un traitement médical est privilégié plutôt qu’un curage :

Immunothérapie adjuvante (anti-PD1). Thérapies ciblées en cas de mutation BRAF (anti-BRAF + anti-MEK)

En cas de métastases, le traitement repose sur de la chirurgie lorsque cela est possible.

Traitements systémiques :

  • Immunothérapie (nivolumab, pembrolizumab, association nivolumab/ipilimumab ou nivolumab/Relatlimab)
  • Thérapies ciblées (BRAF/MEK)
  • Radiothérapie stéréotaxique pour certaines localisations (cerveau, poumon, os,…)
  • Essais cliniques pour les formes résistantes
     

Carcinome épidermoïde

La chirurgie est le traitement de référence. En cas de métastases ganglionnaires ou de récidive, une radiothérapie peut être associée. Les formes avancées peuvent bénéficier d’immunothérapie ou de chimiothérapie.
 

Carcinome basocellulaire

La chirurgie est également privilégiée. Si elle n’est pas envisageable, le vismodégib, traitement ciblé oral, peut être prescrit. Pour les formes superficielles, des traitements locaux sont proposés :

  • Photothérapie dynamique
  • Crèmes (imiquimod, 5-FU)
     

Carcinome de Merkel

La prise en charge associe chirurgie et radiothérapie. En cas de métastases, l’immunothérapie par anti-PDL1 (avelumab) est la principale option, parfois en alternative à une chimiothérapie classique

Recherche clinique

Consultez les essais ouverts

Des médecins à votre écoute

9 résultat(s)
Information

Demandez un rendez-vous

Pour tout renseignement concernant la prise en charge et le traitement des cancers dermatologiques, merci de contacter le secrétariat qui vous répondra dans les meilleurs délais.

Par téléphone : 03 26 50 42 85

Contactez le secrétariat