Notre établissement est un centre de référence dans la prise en charge des cancers ORL dont le cancer du larynx
Le cancer du larynx se développe au niveau des cordes vocales ou de l’épiglotte et son environnement. Il peut avoir un impact sur l’alimentation, la respiration et la voix.
Le larynx est la boîte vocale. Il abrite les cordes vocales qui produisent les sons. Le larynx participe à la respiration, la parole et la protection des poumons en fermant l’épiglotte pour empêcher les fausses routes. Le cancer du larynx se développe au niveau des cordes vocales, de l’épiglotte, ou dans la zone environnante de ces 2 organes.
Les cancers de la tête et du cou peuvent avoir un impact sur plusieurs fonctions vitales (respiration, alimentation), mais aussi fonctionnelles et sociales (communication, esthétique du visage, sourire) et sensorielles (gout, vision, odorat).
Notre équipe a organisé une prise en charge des cancers ORL, pluriprofessionnelle dans le cadre d’un parcours de soins intégrés. Ce parcours permet un accompagnement adapté à chaque patient et d’optimiser les temps de prise en charge. Au cours de votre prise en charge, vous pourrez être amenés à rencontrer : chirurgien, infirmier en pratique avancée, anesthésiste, oncologue, radiothérapeute, et selon vos besoins : orthophoniste, kinésithérapeute, diététicien, psychologue, médecin de la douleur et de soins de support, prothésiste/épithésiste, assistante sociale. Vous pourrez au besoin être accompagné par notre équipe de tabacologie et d’addictologie.
Lors de votre premier rendez-vous à l’Institut, un praticien ORL vous examinera et organisera les examens complémentaires nécessaires à votre prise en charge : examens d’imagerie (scanner, IRM…), examen sous anesthésie générale (pour prélever un morceau de votre tumeur = biopsie), examens de santé (biologie, bilan dentaire, bilan cardiologique, pneumologique et/ou vasculaire). En cas de difficultés d’alimentation, la pose d’une sonde d’alimentation pourra vous être proposée.
Le traitement est lié à la localisation de la tumeur et son extension avec les organes proches, les ganglions ou à distance. Les traitements sont basés sur la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Ces traitements sont parfois associés (chimio et radiothérapie concomitante) ou réalisés l’un après l’autre (chirurgie puis radiothérapie). Afin de vous proposer le traitement le plus adapté à votre situation, nous organisons une Réunion de Concertation Pluriprofessionnel (RCP) conjointement avec l’équipe de chirurgie d’ORL du CHU de Reims. Nos deux équipes se sont associées au sein de l’Institut Régional de la Tête et du Cou pour améliorer la prise en charge des patients développant un cancer ORL.
Les différents traitements des cancers ORL sont réalisables à l’Institut, dans le cadre de parcours organisés autour du patient. Certains traitements peuvent être réalisés sur des sites partenaires de la région.
Elle peut être organisée dès le début de votre prise en charge ou à la suite d’un premier traitement. Suite à la chirurgie il peut y avoir un retentissement esthétique et fonctionnel. Notre équipe en discute avec vous et associe dans le même temps opératoire ou dans un second temps, de la chirurgie reconstructrice pour limiter ces retentissements.
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La chimiothérapie utilise des médicaments destinés à détruire les cellules cancéreuses ou à bloquer leur multiplication. Elle peut être administrée par perfusion ou, plus rarement, par voie orale. Elle est le plus souvent proposée en association avec la radiothérapie (on parle alors de radiochimiothérapie concomitante), lorsque la chirurgie n’est pas possible ou pour augmenter les chances de contrôle de la maladie.
Différentes techniques de reconstruction sont possibles : par prothèse/épithèses, lambeaux pédiculés ou lambeaux libres micro anastomosés. L’institut est en lien avec des professionnels épithésiste et prothésiste qui pourront vous faire bénéficier de technique de réhabilitation dentaire ou par prothèse faciale. Pour les reconstructions osseuses de la mâchoire nous travaillons avec des laboratoires français spécialisés dans les techniques de conception assistées par ordinateur et d'impression 3D.
Les techniques opératoires innovantes comme la chirurgie robot assistée ou le laser, permettent de retirer les tumeurs par voie mini invasive (par la bouche). Elles permettent de limiter les séquelles esthétiques et fonctionnelles. Notre équipe de chirurgie ORL pourra vous les proposer selon votre situation.
La chirurgie peut s’accompagner de l’ablation des ganglions situé dans le cou, on parle alors de curage ganglionnaire. Après un curage ganglionnaire il y a une cicatrice dans le cou, et parfois une difficulté à lever le bras. C’est pourquoi rapidement un kinésithérapeute mobilisera votre bras et votre épaule. Il vous proposera des exercices à réaliser en autonomie.
Il peut y avoir un impact sur la déglutition et l’articulation. Vous rencontrerez alors une orthophoniste pendant l’hospitalisation. Elle vous accompagnera dans la reprise d’une alimentation par la bouche et la réhabilitation de la parole.
Votre parcours de chirurgie :
Plusieurs prescriptions vous serons remises selon votre situation (pansement, médicaments, orthophoniste, kinésithérapeute…).
Dans certains cas, elle peut être prescrite avant la radiothérapie ou la chirurgie, afin de réduire la taille de la tumeur. Dans des situations particulières, un autre traitement : l’immunothérapie, peut être indiqué. Ce traitement innovant stimule les défenses naturelles de l’organisme pour attaquer les cellules cancéreuses. Il peut entraîner des toxicités spécifiques nécessitant une surveillance adaptée et régulière.
La chimiothérapie est réalisée sur quelques heures le plus souvent, parfois en hospitalisation courte au sein de l’Institut. Chaque séance est préparée sur mesure par la pharmacie et adaptée à votre état de santé. La durée du traitement varie selon le protocole choisi et le nombre de cures nécessaires. Son efficacité est contrôlée à l’aide de l’examen clinique et d’examens d’imageries (scanner, TEP scanner…) organisés dès le début du traitement.
Un suivi régulier de la tolérance est assuré par l’oncologue et par l’équipe paramédicale. A l’Institut, ce suivi est désormais facilité par une application numérique, qui permet une communication rapide et simple avec l’équipe soignante et d’obtenir des réponses aux questions que vous pouvez vous poser tout au long du traitement.
Comme tout traitement, la chimiothérapie peut entraîner des effets secondaires. Les plus fréquents sont la fatigue, les nausées, une baisse des globules rouges ou encore une modification du goût et une sécheresse buccale. Un suivi attentif est assuré à chaque étape pour prévenir et traiter ces effets indésirables. Vous serez accompagné par l’équipe médicale et soignante, et selon vos besoins, un soutien diététique, psychologique ou par des soins de support pourra vous être proposé.
A la fin de votre parcours de soins, un suivi sera organisé durant au moins 5 ans. Il comprend des examens d’imagerie (scanner, IRM) et des rendez-vous réguliers (tous les 2-3 mois) alternés entre l’oncologue, le radiothérapie, l’ORL ou l’infirmier de pratique avancées.
Un suivi dentaire régulier est recommandé. Le port de gouttières de fluoration(en cas de radiothérapie) est indispensable à vie, afin d’éviter des complications tardives parfois graves (ostéoradionécrose de la mâchoire).
Pour tout renseignement concernant la prise en charge et le traitement du cancer du larynx, merci de contacter le secrétariat qui vous répondra dans les meilleurs délais.
Par téléphone : 03 26 50 41 11