Cancer de la vessie

La prise en charge (diagnostic et traitement) du cancer de la vessie nécessite le travail conjoint de plusieurs médecins de diverses disciplines : oncologues médicaux, chirurgiens, radiothérapeutes, radiologues, anatomo-pathologistes, en collaboration avec les médecins de ville. Chaque décision majeure est prise au cours de réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP).

Le traitement du cancer de la vessie de type « tumeur de vessie non infiltrant le muscle » repose sur une résection trans urétrale de la vessie (RTUV) pouvant être associée à des instillations intravésicales de chimiothérapie ou immunothérapie qui sont réalisées par un urologue.

Le traitement du cancer de la vessie de type « tumeur de vessie avec infiltration musculaire » dépend du stade qui est déterminé par des examens d'imagerie : en cas d'atteinte limitée à la vessie, le traitement repose sur une chirurgie avec ablation de la vessie associée à une chimiothérapie préalable. Il peut être proposé une association de radiothérapie et chimiothérapie si l'opération n'est pas faisable. En cas d'atteinte à distance de la vessie, le traitement repose sur une association de chimiothérapie et immunothérapie.

Selon les caractéristiques et le stade du cancer, il peut être proposé au patient de participer à des protocoles de recherche clinique. L'orientation vers un essai thérapeutique sera évoquée avec les patients lors de leur prise en charge par leur oncologue référent. Les patients peuvent donc recevoir un traitement standard ou un traitement plus innovant dans le cadre d'essai thérapeutique.